兒童小腸氣勿亂按摩 手術才能徹底解決
小腸氣,醫學上稱為「疝氣」,是相當普遍的兒童疾病。小兒外科專科醫生廖思維指出,約有2%至7%的兒童會出現此問題,甚至在幼兒或哺乳期發生。小腸氣的成因主要是兒童在生長過程中,腹股溝(俗稱「大髀罅」)的通道或缺口未能完全閉合,腹腔內的器官有機會在此通道突出,於腹股溝形成腫塊或硬塊。「這些突出物可能包括小腸、大腸、膀胱、子宮及卵巢等,因此無論男孩或女孩都有可能患上小腸氣。」
廖醫生強調,外科手術是治療兒童小腸氣的正規方法。市面上或網絡上存在一些資訊,聲稱兒童小腸氣能通過按摩自然痊癒。廖醫生提醒大家:「這些說法並不正確,因為小腸氣基本上不會自愈。以當前的醫療技術而言,替兒童甚至嬰幼兒進行小腸氣手術的技術已經發展純熟,術後兒童通常並無大礙。若延遲手術,使病情進一步惡化,則可能引發腸壞死或腸梗塞等嚴重併發症,對孩子更加危險。」
若嬰兒患上小腸氣,家長常常會擔心:孩子還在吃奶,能否以其他方式治療?或者是否能延後數年再處理?廖醫生表示:「面對嬰幼兒患上小腸氣,家長確實會相當擔心,但為了嬰兒的健康和安全着想,醫生仍然會建議及早進行手術治療。」
兒童小腸氣的手術選項包括傳統的開腹手術以及較新興的微創手術。傳統手術有其優勢,但因其造成的傷口較大,較容易在小朋友身上留下疤痕。近十至二十年來,微創小腸氣手術逐漸普及,它的優勢有:
- 手術傷口較小,癒合速度相對更快。
- 手術後會留下的疤痕通常並不明顯。「現今手術技術純熟,甚至可以使用小至3毫米的儀器在體內縫合,絕大多數兒童的傷口癒合後,幾乎完全看不到痕跡。」廖醫生解釋。
- 若小腸氣發生在其中一側腹股溝,另一側風險也會增加,若是早產嬰,風險更可能高達10%至20%;而借助微創手術的內窺鏡,可以清楚檢查另一側腹股溝是否出現任何小腸氣的症狀,一旦有任何發現,手術中即可一併處理,以免孩子需再次接受手術。
然而,並非所有患有小腸氣的兒童都適合進行微創手術。廖醫生指出,這個手術亦存在限制,「例如一些極早產的嬰兒,心肺功能較弱,可能不適合微進行創小腸氣手術。另外,若小朋友曾接受過腹部手術,導致腸道黏連,這種情況也難以進行微創手術。」
小兒外科專科 廖思維醫生
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